|
Este probabil ca doctorul sa astepte cel putin trei saptamini dupa operatie inainte de a incepe terapia adjuvanta prin radioterapie si/sau chimioterapie. Corpul tau are nevoie de timp ca sa se recupereze dupa operatie.
I.D., din Iasi: "Va scriu cu rugamintea daca poate vorbi un medic despre cancerul de sin si tratamentul acestuia. As dori sa stiu cind este indicata scoaterea completa a sinului. De asemenea, as dori mai multe amanunte legate de radioterapie, chimioterapie si efectele adverse ale acestora. La cit timp dupa operatie trebuie sa inceapa acestea? Va multumesc si sper sa primesc un raspuns cit mai detaliat".
Prof. dr. Mircea Onofriescu, Maternitatea "Cuza Voda" Iasi: "Decizia tratamentului complex in cazul disgnosticarii unui cancer mamar este o decizie de importanta deosebita care trebuie sa fie luata in urma unui consult multidisciplinar oncologic la care trebuie sa participle oncologi specializati in tratamentul cancerului mamar, ginecologi, medici specializati in radioterapie.
Daca secventa operatorie este de prima intentie, pe baza rezultatului anatomopatologic al piesei operatorii, (a formatiunii tumorale si a ganglionilor extirpati), pe baza unor studii complexe de imunologie care identifica in tesutul tumoral o multitudine de marqueri tumorali, se stabileste schema completa de tratament post operator.
In cazul confirmarii prin examen anatomopatologic a diagnosticului de cancer mamar o decizie importanta care trebuie luata preoperator este decizia de a recurge la un tratament conservator (sectorectomie cu extirparea ganglionilor axilari prin aceeasi incizie sau prin incizii separate) sau mastectomie (extirparea sinului in totalitate alaturi de ganglionii din regiunea axilara).
Decizia tipului de interventie se poate lua uneori de catre chirurg in timpul interventiei chirurgicale; deci inainte de operatie trebuie sa se semneze un consimtamint informat si sa aiba loc o discutie cu ginecologul asupra tipurilor de interventie chirurgicala la care se poate recurge, asupra incidentelor, complicatiilor intraoperatorii si postoperatorii sau anestezice.
Ce alegem
Unele dintre paciente opteaza pentru interventii conservatoare chirurgicale, dar pentru aceasta trebuie respectate corect indicatiile stabilite in urma unor studii facute pe loturi mari de paciente operate.
Sectorectomia reprezinta indepartarea formatiunii tumorale cu o zona de tesut adiacent sanatos. Este foarte important ca anatomopatologul sa stabileasca daca limitele formatiunii extirpate sint sanatoase si sint la o limita de siguranta fata de procesul tumoral.
Alte paciente considera ca inlaturarea sinului, adica mastectomia, le ofera mai multa liniste in privinta unei posibile recidive a bolii. Totusi, mastectomia nu este o garantie ca boala nu poate evolua local sau la distanta. Tratamentul conservator este tot mai des recomandat femeilor diagnosticate cu tumori in stadii incipiente, iar studiile indica faptul ca rata de supravietuire in rindul femeilor cu mastectomie si interventii conservatoare este aceeasi.
La ce sa te astepti dupa operatie
Prin utilizarea unor medicamente antalgice si antiinflamatorii eficiente, multe femei nu experimenteaza durere fizica in urma operatiei la sin. Insa, unele dintre ele au senzatii de durere care se pot intinde pe parcursul citorva zile, saptamini sau chiar luni. Toate aceste experiente sint normale. Daca pacienta simte dureri profunde sau de lunga durata, discuta neaparat cu chirurgul despre acestea.
Reactiile individuale la operatie variaza, insa exista unele proceduri care sunt comune:
· Cind te trezesti este posibil sa existe un tub atasat linga zona operata si un recipient mic de plastic, in care se acumuleaza fluidele de la nivelul plagii operatoriii. Este posibil sa te deranjeze un pic, dar de obicei nu doare".
Anestezicele sint medicamente foarte puternice, asa ca vei resimti efectele lor cel putin citeva ore dupa operatie. Medicatia folosita in timpul operatiei si pentru durere postoperatorie poate sa determine ameteli, sa nu poti sa gindesti clar sau sa nu-ti amintesti unele lucruri.
- Cele mai multe femei au o stare de amorteala in partea superioara a bratului si umarul usor intepenit pe acea parte a corpului pe care a fost facuta operatia. La inceput, este posibil sa nu iti poti misca umarul sau bratul. Medicul tau sau o asistenta iti pot arata citeva exercitii usoare de intindere, pentru ca sa iti recapeti mobilitatea. In afara situatiei in care medicul iti interzice acest lucru in mod explicit, este indicat sa incepi sa-ti folosesti bratul respectiv cit mai curind posibil si sa continui exercitiile citeva saptamini dupa operatie. Acest lucru iti va diminua disconfortul sau limitarea capacitatii de utilizare a bratului in viitor. Daca in timpul exercitiilor experimentezi dureri pronuntate la nivelul bratului, informeaza-ti medicul despre asta. Poti avea tendinita sau artrite ale umarului, caz in care ai nevoie de terapie de recuperare fizica".
Pregatirea pentru radioterapie si chimioterapie
"Este probabil ca doctorul sa astepte cel putin trei saptamini dupa operatie inainte de a incepe terapia adjuvanta prin radioterapie si/sau chimioterapie. Corpul tau are nevoie de timp ca sa se recupereze dupa operatie. Totodata, vei avea nevoie de timp si pentru recuperarea emotionala. Deoarece multe femei trec prin stari de oboseala si depresie in timpul radioterapiei si chimioterapiei, fii atenta in aceasta privinta. Respecta-ti organismul daca acesta iti cere un plus de odihna si acorda-ti timp pentru acest lucru.
Dupa incheierea tratamentului, vei reveni treptat, in cateva luni, la nivelul tau obisnuit de rezistenta si energie. Unele femei sufera de dereglari ale somnului in timpul chimioterapiei. Acest lucru poate intensifica senzatia de oboseala, frustrare sau depresie. Daca ti se intimpla asa ceva, cere-i medicului sa iti prescrie somnifere sau foloseste combinatii naturale de ceai care sa te ajute sa dormi. Sa iei in fiecare zi o pauza de citeva minute in care sa te relaxezi pur si simplu sau meditatia poate avea un efect benefic, de asemenea.
Depresia asociata cu pierderea energiei ar trebui diferentiata de depresia cauzata de medicatia folosita in chimioterapie. Multe femei descriu aceasta forma de depresie ca fiind neobisnuit de intensa si opresiva. De aceea, te poate ajuta faptul ca stii ca aceste sentimente sunt declansate de medicamente si nu sint legate de sanatatea ta emotionala.
Daca simti ca depresia te copleseste, contacteaza-ti medicul imediat. De cele mai multe ore consultatrea unui psiholog este deosebit de utila. De asemenea, este posibil sa nu suferi de reactii adverse severe la tratament. Acest lucru nu inseamna ca este ceva in neregula cu tratamentul sau ca acesta nu functioneaza", arata prof. dr. Mircea Onofriescu.
Sedintele de radioterapie nu trebuie sa ne sperie
"Multe femei se sperie de sedintele de radioterapie, mai ales de prima. Tratamentul presupune ca vei sta intinsa pe o masa sub un echipament de proportii mari care directioneaza cantitati importante de radiatii spre zona de unde a fost extrasa tumoarea.
Tratamentul cu radiatii dureaza aproximativ cinci minute, dar trebuie facut de cinci ori pe saptamina, timp de cinci sau sase saptamini. Semne care nu sint permanente vor fi desenate pe pieptul tau de catre tehnicianul radiolog pentru a directiona radiatiile in anumite puncte.
Dupa administratea radiatiilor, pielea ta poate deveni brusc mai sensibila, cu simptome asemanatoare celor care apar in urma arsurilor solare. Medicul iti poate prescrie un gel special care sa te ajute sa diminuezi senzatia neplacuta. Este posibil ca sinul care a fost radiat sa se si umfle putin si sa isi schimbe textura pielii. Aceste efecte pot dura pina la 2-3 ani dupa incheierea tratamentului, iar uneori schimbarea de textura a pielii poate fi permanenta", arata prof. dr. Mircea Onofriescu.
Folosirea unui sutien din bumbac, fara intaritura, sau a unui lenjerii comode poate ajuta la diminuarea iritatiei pielii. Fii pregatita sa-ti patezi lenjeria din cauza semnelor desenate pe pieptul tau. Este posibil sa existe restrictii in privinta modului si momentului in care poti spala partea superioara a corpului, deoarece unele chimicale din produsele de ingrijire personala pot interactiona si interfera cu radiatiile. Afla ce produse trebuie sa folosesti pentru igiena. In principiu, gasesti la orice farmacie si chiar in supermagazine produse de ingrijire fara detergenti bazati pe chimicale pentru copii.
Unele femei au doar citeva efecte negative, altele mai multe
"Chimioterapia se face in cicluri - un protocol repetat la fiecare saptamina sau la citeva saptamini. Fiecare agent chimioterapeutic are propriile efecte, majoritatea din ele fiind temporare - doar citeva ore sau zile. Unele femei au doar citeva efecte negative, altele mai multe. Aceasta diferenta nu reflecta severitatea bolii, ci toleranta persoanelor la medicamente. Multe femei simt oboseala sau au greturi. Exista medicamente care pot potoli aceste efecte si alte efecte secundare, dar unii doctori nu le prescriu zilnic.
Alte efecte secundare ce pot aparea in urma chimioterapiei sint pielea uscata, unghii crapate si rani la gura. Ele sint inconveniente minore, dar care pot deveni foarte iritante. La fel ca si pierderea parului, aceste efecte vor disparea dupa terminarea chimioterapiei. Adesea, terapia prin radiatie este mai usoara decit chimioterapia deoarece efectele secundare imediate sint mai usoare.
Totusi, multe femei au o reactie a pielii care uneori apare ca o arsura. Sinul se poate umfla si poate fi dureros sau poate fi simtit greu. Terapia prin radiatie si operatia pot cauza limfedemul. Acesta este o umflatura in jurul sau deasupra si sub brat, cauzata de o acumulare de lichid limfatic in brat.
Limfedemul poate aparea dupa saptamini, luni, sau ani de la operati.
Sursa: www.ziaruldeiasi.ro
|
